На сегодняшний день флюорография занесена в нашей стране в так называемый перечень обязательных к проведению обследований. Такие перечни составляются в разных контекстах, связанных с медициной и системой здравоохранения. Флюорография, в частности, входит в перечень тех обследований, которые все граждане Российской Федерации должны проходить ежегодно. Таким образом, медсправка о прохождении флюорографии для каждого из нас имеет период действия, ограниченный одним годом. За все последствия, связанные с несвоевременным прохождением флюорографического обследования и отсутствием корректной медсправки, отвечает каждый отдельно взятый гражданин.
Стоит обратить внимание на то, что медсправка о прохождении флюорографии – это далеко не пустой звук. Медсправки о прохождении флюорографии сейчас являются обязательными к подаче в целом ряде разнообразных случаев. В частности, устроиться на работу или поступить на учебу без такой медсправки по закону не получится, поскольку здоровье всех потенциальных работников и потенциальных студентов контролируется государством из соображений поддержания эпидемиологического благополучия и санитарной стабильности среди населения. Плюс к тому, медсправка о прохождении флюорографии неизбежна для всех лиц, которые входят в непосредственный регулярный контакт с беременной женщиной, – это и люди, совместно проживающие с будущей матерью, и лица, желающие присутствовать при родах, и другие граждане. Для медработников, работников социальной сферы, сферы общественного питания, граждан, работающих с детьми и т.д., флюорография положена не раз в год, а два раза в год. В соответствии с этим меняется также и период действия медсправки о факте ее прохождения.
На особом учете в контексте прохождения флюорографических обследований пребывают лица с туберкулезом и другими болезнями или патологиями легких и сердца. Такие лица проходят флюорографию и получают медицинские справки по мере необходимости – без привязки к стандартному графику ежегодных флюорографических обследований.
Отдельно стоит сказать, что в некоторых случаях флюорография должна рассматриваться как противопоказание. Например, эта процедура за исключением редких случаев не применяется в адрес беременных женщин, а также детей, которые не достигли совершеннолетия. Кроме того, врач может констатировать индивидуальные противопоказания к прохождению человеком флюорографического обследования на тот или иной период времени.
Напомним, что сама по себе флюорография призвана с максимальной степенью точности диагностировать заболеваемость туберкулезом и другие патологии органов грудной клетки, включая, в частности, легкие и сердце. Если благодаря флюорографии выяснится, что тот или иной человек является носителем туберкулезной палочки Коха, болеет туберкулезом в открытой форме или же страдает болезнями легких и сердца онкологической природы, то медсправки выдаются такому человеку по особой форме. Это уже не обычная медицинская справка с указанием, что легкие и сердце человека не имеют патологий, а медсправка с развернутой информацией по флюорографии, с диагнозом и направлением на врачебное консультирование или дополнительные обследования. В любом случае человек в данном контексте будет поставлен на учет к фтизиатру.
Лица, состоящие на туберкулезном учете у врача, обязаны регулярно проходить профилактическое лечение, если туберкулез у них находится в пассивной форме. Активная форма туберкулеза предполагает госпитализацию человека до момента залечивания болезни и перехода туберкулеза в закрытую форму.
Снятие пациента с учета фтизиатра может производиться только после того, как на протяжении длительного времени флюорография не будет показывать у человека никаких патологических изменений. Впрочем, врачи редко рискуют говорить о полном излечивании от туберкулеза, предпочитая употреблять термин «полный уход от открытой формы».
Очень специфически складывается ситуация с теми людьми, которые устраиваются на работу или же пытаются поступить на учебу, состоя на учете по заболеваемости туберкулезом. По большому счету, таким гражданам запрещено постоянно находиться в больших коллективах. Однако пассивные формы туберкулеза вполне допускают работу и учебы на общих основаниях. Тем не менее, в этом случае рассчитывать на получение обычной медсправки о прохождении флюорографии не приходится. Законодательство предполагает в таких ситуациях оформление вместо стандартной медсправки о прохождении флюорографии медицинского заключения о здоровье человека от врача-фтизиатра, у которого данный пациент состоит на постоянном учете. Такая медицинская справка будет служить как допуск для больного туберкулезом к пребыванию в больших, человеческих коллективах без риска наступления негативных эпидемиологических последствий.
Впрочем, каждый случай индивидуален, поэтому не исключается, что после вылечивания туберкулеза у человека могут сохраниться некоторые остаточные явления, которые, в конечном итоге, будут рассматриваться как противопоказания к трудоустройству или же поступлению на обучение. Принять решение в любом случае должен будет врач-фтизиатр при учете результатов последней произведенной в адрес данного пациента флюорографии.
